Awọn ọja

1.Iṣẹlẹ ti awọn akoran Staphylococcus aureus-sooro methicillin ti agbegbe ti n dide ni iyara iyalẹnu.Itọju imunadoko ni itan-akọọlẹ kan pẹlu debridement ni kutukutu ati iṣakoso oogun aporo.Iwadi yii ni a ṣe lati pinnu ni ifojusọna imunadoko ti itọju ailera ni itọju awọn aarun ọwọ.Awọn alaisan ti o ni akoran ọwọ gba boya vancomycin iṣan iṣan empiric ni gbigba tabi cefazolin iṣan iṣan.Awọn abajade ni a tọpinpin nipa lilo biba akoran, esi ile-iwosan ti o yẹ, ati gigun iduro.A ṣe iṣiro ṣiṣe-iye owo nipa lilo iye owo lapapọ fun alaisan kọọkan ni awọn ẹgbẹ mejeeji.Awọn iṣiro iṣiro ti a ṣe.Awọn alaisan mẹrinlelogoji ni a forukọsilẹ ninu iwadi naa.Mẹrinlelogun ni a sọtọ si cefazolin (52.2 ogorun) ati 22 (47.8 ogorun) si vancomycin.Ko si iyatọ iṣiro laarin iye owo ti itọju (p <0.20) tabi tumọ si ipari gigun (p <0.18) betw een awọn ẹgbẹ.Awọn alaisan ti a sọtọ si cefazolin ni awọn idiyele ti o ga julọ ti itọju ni akawe pẹlu awọn alaisan ti o jẹ iyasọtọ si vancomycin (p <0.05).Awọn alaisan ti o ni awọn akoran ti o nira diẹ sii ni iye owo ti o gbowolori diẹ sii ti itọju (p <0.0001) ati tumọ gigun gigun (p = 0.0002).Nitosi ipari iwadi naa, iṣẹlẹ ti S. aureus ti agbegbe ti o gba methicillin-sooro ni ile-iwosan county ti awọn onkọwe ni a ṣe awari lati jẹ 72 ogorun, eyiti o fa ki iwadi naa pari laipẹ nipasẹ igbimọ atunyẹwo igbekalẹ nitori iṣẹlẹ ti o ga julọ. precluding siwaju randomization.Itọju yege ni kutukutu fun methicillin-sooro S. aureus ti ko ti mulẹ pato.Ko si iyatọ ninu abajade nipa lilo cefazolin dipo vancomycin bi aṣoju laini akọkọ jẹ idanimọ.

2.Pẹlu awọn ilọsiwaju ninu iwosan ọgbẹ nipasẹ lilo awọn egboogi prophylactic ti iṣan inu iṣan ati awọn atunṣe imọ-ẹrọ, awọn ipalara igbọnwọ lẹhin-igbẹhin ti di diẹ ti o wọpọ ṣugbọn o tun waye ni awọn iṣẹ abẹ ti o yan.Idi ti iwadii yii ni lati ṣe iṣiro aabo ati ipa ti ohun elo prophylactic ti vancomycin sinu aaye iṣẹ lati dinku iṣẹlẹ ti ikolu lẹhin itusilẹ ṣiṣi ti awọn igunpa lile lẹhin-ọgbẹ. akoko ti a ṣe.Ninu ẹgbẹ iṣakoso (awọn alaisan 93), prophylaxis ti o rọrun pẹlu awọn oogun aporo inu iṣọn ni a ṣe;ninu ẹgbẹ vancomycin (awọn alaisan 179), lulú vancomycin ti wa ni taara sinu egbo ṣaaju ki o to pa pẹlu boṣewa prophylaxis intravenous.Lẹhin atẹle ti o kere ju osu 6, ẹgbẹ iṣakoso ni a rii pe o ni awọn akoran 6 (6.45%; igbekele). aarin: 2.40% -13.52%) ni akawe pẹlu ko si (0%; aarin igba igbekele: 0-2% 04%) ninu ẹgbẹ vancom ycin, eyiti o jẹ iyatọ ti o ṣe pataki ti iṣiro (P = .0027).Ko si awọn ipa buburu ti a ṣe akọsilẹ lati lilo taara ti vancomycin lulú.Awọn ohun elo agbegbe ti vancomycin lulú le jẹ ọna ti o ni ileri lati ṣe idiwọ awọn ipalara ti o wa lẹhin igbasilẹ lẹhin igbasilẹ igbonwo ni awọn alaisan ti o ni ipalara ti o ni ipalara.